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預(yù)防和治療動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。 

通用名稱：注射用尼莫地平
商品名稱：元甘 
英文名稱：Nimodipine for injection 
漢語拼音：Zhusheyong Nimodipinɡ 
【成　　份】  
主要成份：尼莫地平。  輔料：甘露醇、吐溫-80、聚乙二醇-400、甘油。 
化學(xué)名稱：1-甲基乙基-2-甲氧乙基，1，4一二氧-2，6一二甲基-4-（3-硝基苯基）-3，5-吡啶二羥酸酯。
結(jié)構(gòu)式為：
分子式：C21H26N2O7 
分子量：418.45 
【性    狀】 本品為類白色至淡黃色疏松塊狀物或粉末。 
【適 應(yīng) 癥】 預(yù)防和治療動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。 
【規(guī)    格】 4mg 
【用法用量】 
取注射用尼莫地平4mg，用適量5％葡萄糖或0.9％氯化鈉溶解，注入500ml 5％葡萄糖或0.9％氯化鈉中，混合均勻后靜脈滴注。 
體重估計低于70公斤或血壓不穩(wěn)定的病人，治療開始的2小時可按照每小時0.5毫克尼莫地平給藥（劑量約為7.5微克/公斤體重/小時）。如果耐受性良好尤其血壓無明顯下降時， 2小時后，劑量可增至1毫克尼莫地平（劑量約為15微克/公斤體重/小時）。體重估計大于70公斤的病人，劑量宜從每小時1毫克尼莫地平開始（劑量約為15微克/公斤體重/小時），2小時后，如無不適可增至2毫克尼莫地平（劑量約為30微克/公斤體重/小時）對于發(fā)生不良反應(yīng)的患者，有必要降低劑量或停止治療，嚴(yán)重肝功能不良，尤其是肝硬化，由于首過容積的減少和代謝清除率下降，導(dǎo)致尼莫地平的生物利用度的升高，療效和副作用，尤其是血壓下降，就會更明顯，在這種情況下，根據(jù)血壓下降情況適當(dāng)?shù)販p量，如有必要，也應(yīng)考慮中斷和治療。 
嚴(yán)禁將注射用尼莫地平加入其他輸液瓶或輸液袋中，嚴(yán)禁與其他藥物混合。麻醉、外科手術(shù)、血管造影術(shù)中應(yīng)連續(xù)給予尼莫地平輸液。 
輸注注射用尼莫地平的聚乙烯管、聯(lián)合輸液管和中心插管應(yīng)用三通閥連接。 
用藥療程： 
1. 預(yù)防性用藥 
靜脈治療應(yīng)在出血后4天內(nèi)開始，并在血管痙攣最大危險期連續(xù)給藥，即直至蛛網(wǎng)膜下腔出血后的10-14天。如果在預(yù)防性應(yīng)用尼莫地平期間，經(jīng)外科手術(shù)去除出血原因，應(yīng)繼續(xù)用靜脈輸注本品治療，至少持續(xù)至術(shù)后第5天。靜脈輸注治療結(jié)束后，建議繼續(xù)口服尼莫地平片7天，每隔4小時服用一次（一次60mg，每天6次）。 
2. 治療性用藥 
如果蛛網(wǎng)膜下腔出血后已經(jīng)出現(xiàn)血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)功能紊亂，治療應(yīng)盡早開始，并應(yīng)持續(xù)至少5天，最長14天，其后建議口服尼莫地平片7天，每隔4小時服用一次（一次60mg，每天6次），如果在使用注射用尼莫地平預(yù)防或治療期間，出血灶已經(jīng)外科手術(shù)治療，手術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用本品治療至少5天。 
不相容性：由于尼莫地平輸液中的活性成分易被聚氧乙烯（PVC）吸收，所以在輸注尼莫地平時僅允許使用聚乙烯（PE）輸液管。 
尼莫地平有輕微的光敏感性，應(yīng)避免在陽光直射下使用。如果輸液過程中不可避免暴露于陽光下，應(yīng)采用黑色、棕色或紅色的玻璃注射器及輸液管，或用不透光材料將輸液泵和輸液管包裹或遵醫(yī)囑。但如果在散射性日光或人工光源下，使用本品10小時內(nèi)不必采取特殊的保護措施。