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近日,在科室主任程維剛的指導(dǎo)下,河南科技大學第一附屬醫(yī)院開元院區(qū)甲狀腺腫瘤外科劉九洲醫(yī)師成功開展了10余例“超聲引導(dǎo)下頸部淋巴結(jié)甲狀腺球蛋白(Tg)細針穿刺”洗脫液檢測。該技術(shù)在術(shù)前即可明確評估甲狀腺癌是否出現(xiàn)遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,標志著醫(yī)院在甲狀腺腫瘤術(shù)前診斷評估及規(guī)范化診療上又向前邁出了一大步,填補了豫西地區(qū)該項技術(shù)的空白。

甲狀腺球蛋白(Tg)是甲狀腺產(chǎn)生的一種碘化糖蛋白,是體內(nèi)碘在甲狀腺腺體的貯存形式。由甲狀腺濾泡上皮分泌,通常在正常淋巴結(jié)中不能檢出,分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)可以檢測到Tg異常升高。Tg聯(lián)合細針穿刺活檢對于轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的特異性可以達到100%。

通常,甲狀腺腫瘤根治術(shù)需要切除甲狀腺及轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié),術(shù)前尤其要注意判斷是否出現(xiàn)側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。超聲及頸部CT檢查都有其局限性,超聲引導(dǎo)下頸部淋巴結(jié)穿刺Tg洗脫液檢測有助于準確評估甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,精準制定手術(shù)方案。

據(jù)程維剛介紹,甲狀腺腫瘤手術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細針穿刺活檢及必要的超聲引導(dǎo)下頸部淋巴結(jié)穿刺,Tg洗脫液檢測是精準制定手術(shù)方案的第一步,可有效地避免手術(shù)范圍不足或過大。該項技術(shù)的開展為甲狀腺腫瘤個體化治療提供了可靠依據(jù)。同時,也為甲狀腺腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和隱匿性甲狀腺癌等疑難病例的診斷提供了可靠的依據(jù),標志著醫(yī)院在甲狀腺癌術(shù)前評估、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的判斷以及規(guī)范化診治上達到國內(nèi)先進水平。

在程維剛的帶領(lǐng)下,開元院區(qū)甲狀腺腫瘤外科堅持學習創(chuàng)新,勇于攻堅克難,不斷提高診療技術(shù)水平。相信隨著新技術(shù)的應(yīng)用,將更好地造福廣大甲狀腺疾病患者,守護豫西地區(qū)人民群眾的生命健康。

(謝雅敏 肖利珍 劉九洲 喬樂樂)