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8歲的女孩玲玲(化名)在兩年前患上了“怪病”,左側(cè)肢體常常無力,兩年間多方就醫(yī)無果,這可愁壞了玲玲的父母。近日,玲玲隨父母來到河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡稱河科大一附院)開元院區(qū)神經(jīng)外科,醫(yī)生告訴他們,玲玲這是得了罕見的“煙霧病”�？蛇@“煙霧病”是個(gè)什么病?

據(jù)玲玲的父母介紹,玲玲在兩年前開始出現(xiàn)間斷性左側(cè)上肢無力及失神癥狀,吃飯、寫字的時(shí)候,玲玲手上的碗筷和筆會(huì)不自覺地掉到地上,面對(duì)面對(duì)話時(shí),玲玲也會(huì)突然失神。兩年間玲玲隨父母去過多家醫(yī)院就診,做了不少檢查,可一直沒有查明病因。

河科大一附院開元院區(qū)神經(jīng)外科醫(yī)生周江朝聽了玲玲父母的描述后,建議他們帶玲玲做頭顱磁共振檢查。檢查結(jié)果令在場所有人大吃一驚:影像學(xué)顯示玲玲腦內(nèi)的血管成了一團(tuán)亂麻,密密麻麻的血管錯(cuò)綜復(fù)雜,看起來令人十分揪心。

                                           正常人腦內(nèi)血管影像  

                                    玲玲腦內(nèi)血管影像

周江朝介紹道:“由于負(fù)責(zé)患者腦部供血的頸內(nèi)動(dòng)脈末端閉塞及其分岔大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈閉塞,腦內(nèi)血管為了維持大腦必要的血液供給,會(huì)自發(fā)生長出大量的新血管,在影像檢查下遠(yuǎn)端像煙霧一樣,所以這種病被叫作‘煙霧病’。這些新生血管非常細(xì),很難滿足大腦供血需求,所以煙霧病患者常常出現(xiàn)肢體無力、失神等癥狀,而且腦卒中風(fēng)險(xiǎn)也大大增加�！�

考慮到玲玲左上肢癥狀較重,神經(jīng)外科醫(yī)生們決定先為玲玲的右腦血管做手術(shù),緩解左側(cè)肢體無力問題。因?yàn)榱崃崮昙o(jì)尚小,腦內(nèi)血管纖細(xì),醫(yī)生們綜合考慮后一致決定為其實(shí)施血管搭橋+貼敷聯(lián)合術(shù)式,這種手術(shù)方法需要在術(shù)中游離患者含有頸外動(dòng)脈分支的一部分血管,直接置于缺血腦組織表面,同時(shí)為頸外動(dòng)脈實(shí)施“搭橋”手術(shù),使血液繞過閉塞處,打通血管。該手術(shù)涉及腦內(nèi)大量血管,且血管本身存在供血不足、血壓過高等問題,術(shù)中如果操作不當(dāng),很可能出現(xiàn)大量出血、搭橋后血液不流通等情況,造成患者腦出血、腦梗死。因此,手術(shù)對(duì)醫(yī)生的要求極高。

經(jīng)過慎重考慮、充分準(zhǔn)備,周江朝和趙彬共同為玲玲實(shí)施了手術(shù)。憑借嫻熟的手術(shù)操作技巧和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),手術(shù)順利完成,術(shù)中并未出現(xiàn)出血、血液不流通等問題。

術(shù)后一周,周江朝在查房時(shí)發(fā)現(xiàn)玲玲左上肢無力癥狀已經(jīng)得到明顯改善,手指有了較強(qiáng)的握力,這表明玲玲的手術(shù)取得了初步的成功。目前,玲玲仍在繼續(xù)康復(fù)治療中,周江朝表示,隨后將結(jié)合玲玲的恢復(fù)情況,綜合考慮左腦手術(shù)的可能。

(謝雅敏 肖利珍)