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 蠟療、中藥蠟療在經過歷代醫(yī)家多年的總結,蠟療在調理治療疾病中有其獨特優(yōu)勢,下面我們跟隨中藥蠟療文化傳承人張小林和紫德堂專利中藥蠟療臨床專家組組長何天有教授在臨床用中藥蠟療治療踝關節(jié)扭挫傷,通過踝部概述、病因病理、診斷要點、中藥蠟療治療方法、按語等五部分詳細作出闡述,在闡述之前我們先了解一下蠟療及中藥蠟療的定義:

 蠟療:是一種利用加熱的蠟敷在相應的穴位上或患病部位進行理療的方法。

 中藥蠟療:是將蠟的作用與中藥方劑有機的結合,選取經絡穴區(qū)為施術部位,借蠟之力使藥物滲透吸收,直達病癥,達到調理治療疾病的方法。

 通過蠟療、中藥蠟療的定義我們知道蠟療是通過穴區(qū)施蠟、使藥蠟直達病灶,達到通經絡、調陰陽、排寒濕、旺氣血的目的。好了下面我們來學習中藥蠟療調理、治療踝關節(jié)扭挫傷:

 【概述】

 踝關節(jié)韌帶是維持踝關節(jié)穩(wěn)定的重要結構,韌帶受到牽拉或部分斷裂為扭傷或捩?zhèn)?對踝關節(jié)的穩(wěn)定無明顯影響,當韌帶完全斷裂(或為踝部頂端的小撕脫骨折)時,距骨在踝穴內可以發(fā)生傾斜,亦可出現半脫位。三角韌帶、下脛腓全部韌帶與部分骨間膜同時損傷時,可以出現下脛腓分離,距骨向外側脫位。臨床上踝關節(jié)韌帶損傷并不少見,其中多系單一韌帶的扭傷,尤以前距腓韌帶與下脛腓前韌帶的損傷多見。三角韌帶損傷多合并存在于踝關節(jié)骨折脫位中。而跟腓韌帶損傷與單純由于韌帶損傷而引起的下脛腓分離,在臨床上容易忽視而漏診。

 【病因病理】

 踝關節(jié)扭傷,多由于行走時突然踏在不平的地面上或騰空后足跖屈落地時,足部受力不均,導致踝關節(jié)過度內翻或外翻而造成踝關節(jié)扭傷。內翻一般損傷外側距腓韌帶,外翻損傷內側的三角韌帶,但由于三角韌帶堅韌且不易撕裂,故常常發(fā)生內踝的撕脫骨折。

 踝關節(jié)的扭傷可引起軟組織的急性損傷,當其處于跖屈位時,距腓前韌帶與脛骨之縱軸走行一致,而且處于緊張狀態(tài),故在跖屈位受到內翻暴力時,首先發(fā)生距腓前韌帶的損傷;當踝關節(jié)于°位受到內翻暴力時,可單純發(fā)生跟腓韌帶損傷,也可以是繼發(fā)于距腓前韌帶損傷之后,由外力繼續(xù)作用所導致。距腓后韌帶在外踝三組韌帶中較為堅強,損傷極少發(fā)生,僅于踝關節(jié)極度背屈位而又受到內翻暴力時,才會損傷。外翻斷裂時則合并有多踝或腓骨下端骨折,并可同時有下脛腓韌帶損傷。踝關節(jié)的扭傷,輕者韌帶受到過度牽引而引起損傷反應;重者則引起完全或不完全的韌帶斷裂及關節(jié)脫位。若不及時處理或處理不當時,局部滲出液與瘀血積聚,造成的損傷組織使愈合不良或結締組織過度增生以上因素均可導致局部粘連、關節(jié)不穩(wěn)和其他繼發(fā)性病理變化。

 【診斷要點】

 有明顯的受傷史即踝關節(jié)扭傷史。受傷之后有局部腫脹、驟然疼痛和瘀血紫斑,且行路時疼痛加劇。受傷后行走不利,傷足不敢用力著地,踝關節(jié)活動時損傷部位疼痛而致關節(jié)活動受限,患者跛行甚至完全不能行走。局部有明顯壓痛感。做與受傷姿勢相同的內翻或外翻位X線攝片檢查,一側韌帶撕裂顯示患側關節(jié)間隙增寬,下脛腓韌帶斷裂,則顯示內、外踝間距增寬。

 【中藥蠟療方法】

 (1) 常規(guī)中藥蠟療:

 踝關節(jié)處敷蠟:用紫德堂專利中藥蠟餅法敷貼。

 (2)特色專利中藥蠟療:

 特色專利中藥蠟療材料:①專利蠟療用中藥蠟塊900g(蠟立方或木套盒);

 ②通脈化瘀粉;③通脈開絡液;④穴位消痛貼。

 特色專利中藥蠟療部位:患者踝關節(jié)(內、外踝)、阿是穴區(qū)。

 中藥特色蠟療法:

 踝關節(jié)處蠟療法:

 ① 中藥特色蠟療:撒中藥通脈化瘀粉與患處在敷中藥蠟餅,

 ② 取蠟后噴通脈開洛液;

 ③ 三小時后貼穴位消痛貼。

 每日中藥蠟療治療1次,每次治療30分鐘,10-15次為1療程。

 【按語】

 急性扭傷初期由于傷后軟組織迅速腫脹出現瘀斑,而冷卻后的中藥蠟具有很強的機械壓迫作用,使表面皮膚毛細血管輕度受壓,熱作用達到深部組織,能防止組織內淋巴流和血液的滲出,減輕組織水腫,因而其消散吸收炎性浸潤及止痛作用良好。在扭傷中后期應用特色專利中藥蠟療法,選用對應穴區(qū)配合中藥蠟塊,以達到活血化瘀、行氣通絡、消腫止痛的作用。

 蠟療用專利蠟療用中藥蠟塊,此配方以活血化瘀為主,疏散外邪,又可和營舒筋、通經通絡,行氣活血,改善局部血液循環(huán)的作用。

 臨床取踝關節(jié)、阿是穴區(qū)以活血化瘀通絡,促進局部血液循環(huán),緩解疼痛等癥。

 【注意事項】

 本病應在扭傷發(fā)生6小時以后再進行蠟療以利于局部滲出組織的吸收。