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小腦萎縮是一組以共濟(jì)失調(diào)為主要表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多從壯年起病，有遺傳性。病理主要表現(xiàn)為小腦蒲肯野細(xì)胞的喪失、顆粒層變薄、齒狀核神經(jīng)元脫失伴膠質(zhì)變性�；颊叩闹w完成各項(xiàng)動(dòng)作的平衡障礙，行走時(shí)搖搖晃晃，不能走一條直線，說(shuō)話含糊不清，吃飯喝水容易嗆咳等。以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)并沒有實(shí)質(zhì)可行的治療方法，更不要說(shuō)能治好。所以說(shuō)這是個(gè)非常嚴(yán)重的疾病。

走路不穩(wěn)只是開始，晚期可危及生命

小腦萎縮患者可能會(huì)緩慢起病，也可急性起病。其癥狀根據(jù)輕重程度一般可分為初期、中期、晚期。最開始發(fā)病時(shí)病人會(huì)像喝醉酒的人一樣走路，反應(yīng)變得遲鈍，動(dòng)作不流暢，拿不到重物。雙腿不協(xié)調(diào)，肌肉僵硬，某些特定動(dòng)作都做不出來(lái)，如跑步、爬山、打球等。閉目站立時(shí)身體會(huì)搖晃，走路時(shí)容易撞到物體。眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈，無(wú)法快速的轉(zhuǎn)移目標(biāo)，辨別距離能力不良。

繼續(xù)發(fā)展則會(huì)出現(xiàn)四肢不協(xié)調(diào)加重，明顯的運(yùn)動(dòng)失調(diào)。姿勢(shì)與步伐無(wú)法控制，像企鵝一樣行走，容易摔倒。搖搖晃晃，兩腿微張或剪刀步，保持不了平衡，想走遠(yuǎn)點(diǎn)路都不行，所以跑步就更不可能了，上下樓梯困難，走路時(shí)身體無(wú)法靈活調(diào)整。說(shuō)話不清，寫字困難，吃東西或喝水時(shí)容易被嗆。

晚期說(shuō)話完全無(wú)法聽清，音調(diào)無(wú)法改變，寫字不能，吃飯困難。不能站立，甚至無(wú)法坐起，需靠輪椅代步，或臥床在床，生活不能自理。如果大腦或周圍神經(jīng)受到波及，智力會(huì)受到影響。可見，隨著小腦萎縮病情的進(jìn)展，對(duì)患者日常生活會(huì)造成嚴(yán)重的影響，甚至?xí)＜吧?/span>

小腦萎縮及早診斷治療是關(guān)鍵

時(shí)至今日，小腦萎縮的致病原因仍不明確，但大多有家族遺傳傾向。其他病因如炎癥、缺血缺氧、大量飲酒、藥物中毒、腫瘤性疾病等也可引起小腦萎縮。

患上小腦萎縮，最關(guān)鍵的是要及早進(jìn)行治療。小腦萎縮雖然目前無(wú)法完全根治，但通過積極治療，可以有效延緩病情進(jìn)一步發(fā)展，改善患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，盡可能延長(zhǎng)生命周期。

中醫(yī)辨證論治，可改善小腦性共濟(jì)失調(diào)

目前西醫(yī)對(duì)小腦萎縮沒有有效的治療方法，也沒有有效藥物能夠阻止疾病的進(jìn)展。只能用針對(duì)改善共濟(jì)失調(diào)癥狀的藥物進(jìn)行治療，比如氯硝西泮、坦度螺酮等等，療效不太明顯，藥物的副作用也比較多。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小腦萎縮屬于先天稟賦不足，腎元虧虛或疾病遷延日久，氣血不足，腦髓不充，筋脈失養(yǎng)所致；或因情志失調(diào)，氣機(jī)不暢，氣滯血瘀致使五臟功能失調(diào)使然。

李俊才醫(yī)生從事臨床二十余年，學(xué)識(shí)淵博，辯證精準(zhǔn)，精于內(nèi)科雜病，尤其擅長(zhǎng)腦病診療，醫(yī)術(shù)精湛，蒙醫(yī)跟中醫(yī)相結(jié)合，用藥頗有獨(dú)到之處。在小腦萎縮的治療上，李俊才醫(yī)生認(rèn)為，不僅要重視先天，也要補(bǔ)益后天，腎為先天之本，脾胃為后天之本，肝腎功能的減退，會(huì)影響到后天脾胃的功能。同時(shí)小腦萎縮與痰濕阻滯、氣血瘀阻密切相關(guān)，痰、瘀產(chǎn)生后，阻滯經(jīng)絡(luò)脈道而發(fā)病，且兩者常相互結(jié)合，互相影響，難以祛除，痰瘀即生，還會(huì)加重正氣的損傷，而成虛實(shí)夾雜之證，故而臨證時(shí)，應(yīng)從整體出發(fā)，辨證分析，切中病機(jī)要害，綜合性用藥，才能有效延緩病情進(jìn)展、改善病人的癥狀。

李俊才醫(yī)生提醒：本病患者體質(zhì)亦多虛弱，服用中藥后短期效果不顯著，堅(jiān)持服用1至2療程后開始見效。同時(shí)還需配合精神治療，鼓勵(lì)患者樹立信心，放松心態(tài)，避免情緒激動(dòng)勞累，適當(dāng)聽聽音樂，以及適當(dāng)功能鍛煉,，增加營(yíng)養(yǎng)，療效更顯著。

編輯：李俊才醫(yī)生跟診客服_覃日勇

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