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能力提升丨西山區(qū)醫(yī)保局組織開展中醫(yī)類醫(yī)保政策專題培訓(xùn)

為進一步規(guī)范中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,10月12日,由昆明市西山區(qū)醫(yī)療保障局主辦,華龍圣愛中醫(yī)集團承辦的中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付政策主題培訓(xùn)在圣愛中醫(yī)集團總部舉行。本次培訓(xùn)通過線上線下的形式進行,圣愛中醫(yī)集團與西山區(qū)醫(yī)療保障局轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)紛紛報名參加,其中130余名線下參會,800余名線上參會。

昆明市西山區(qū)醫(yī)療保障局寸建陳副局長出席培訓(xùn)會現(xiàn)場并講話:“感謝圣愛中醫(yī)集團給予本次培訓(xùn)會召開提供的幫助。中醫(yī)藥服務(wù)作為我國獨特的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系,日益受到人們的關(guān)注和需求。為了進一步推廣和規(guī)范中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展,我國醫(yī)保系統(tǒng)已經(jīng)制定了相應(yīng)的支付政策。由此可知醫(yī)療保險支付工作并非是對中醫(yī)臨床工作的指導(dǎo),而是通過對醫(yī)療費用合理與不合理性的支付,引導(dǎo)中醫(yī)臨床治療朝著規(guī)范化方向發(fā)展。今天培訓(xùn)會的舉辦一方面是幫助中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)更加深度了解醫(yī)療政策,避免造成不必要的損失;一方面是幫助中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)更加規(guī)范經(jīng)營,緊跟國家發(fā)展所需加速推廣和規(guī)范中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。希望通過今天的培訓(xùn)會給大家在今后的實際工作當中帶來一些幫助,也希望大家能多多提問爭取做到問在前、了解在前從而避免在日常工作當中,不合理費用的產(chǎn)生”。

隨后,昆明市西山區(qū)醫(yī)療保障局審核一科的杞鴻萍老師對《昆明市城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險門診待遇與醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》進行解讀。講解過程中杞鴻萍老師針對新頒布的門診共濟制度、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款劃重點講解。

昆明市西山區(qū)醫(yī)療保障局審核一科的魯紅霞老師做《解讀處方管理辦法、中醫(yī)類診療項目》主題培訓(xùn)。

昆明市西山區(qū)醫(yī)療保障局審核一科的田惠科長講解了《中醫(yī)類定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用審核》并著重講解了醫(yī)保費用審核依據(jù)、流程、審核存在的共性問題。

培訓(xùn)最后,授課老師還就常見問題進行了解答,并強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)密切關(guān)注政策的動態(tài)變化,及時更新知識,加強自身專業(yè)素質(zhì)的提升。會后,與會中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)工作人員表示通過本次培訓(xùn)對《中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付政策》相關(guān)內(nèi)容有了更為全面、深入的了解,面對今后工作中的不足之處也能進行相應(yīng)的調(diào)整和改進。圣愛中醫(yī)集團參會工作人員表示緊跟國家、政府的發(fā)展腳步在今后工作中將持續(xù)秉承合法合規(guī)的原則,為廣大市民提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)、養(yǎng)服務(wù)。

據(jù)悉,下一步西山區(qū)醫(yī)療保障局將堅持問題導(dǎo)向,堅持以人民健康為中心,不斷強化醫(yī)保政策宣傳力度,深化醫(yī)療保障制度改革,聚焦基金監(jiān)管工作重點難點問題開展相關(guān)的培訓(xùn)及審核工作,嚴格控制不合理費用增長。同時,進一步規(guī)范中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)診療行為,堅決守住醫(yī);鸢踩拙,保障醫(yī)療安全和患者權(quán)益,推動醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。

 
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