手足口病高發(fā)期,對癥選用蒲地藍(lán)口服液和小兒豉翹 |
隨著氣溫升高,各種病毒開始活躍,兒童常見傳染病手足口病進(jìn)入高發(fā)期。 絕大多數(shù)患兒都是輕癥普通型,主要有發(fā)熱,手、足、口、臀等部位出疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。有一部分孩子可能不出現(xiàn)皮疹,主要癥狀為口腔粘膜皰疹,在咽峽部明顯。 選對藥 手足口病由腸道病毒感染引起的,腸道病毒71型(EV-A71)和柯薩奇病毒A組16型(CV-A16)是主要的致病病原,具有起病急、傳播快、范圍廣等特點, 屬于中醫(yī)“溫病”范疇,抗生素對其病毒無效,中醫(yī)藥抗病毒對癥治療手足口病有優(yōu)勢,發(fā)揮清熱解毒、疏風(fēng)解表、化濕透邪等功效。 例如常見的中成藥蒲地藍(lán)消炎口服液,組方中四味中藥材均有清熱解毒的功效,且蒲公英消癰散結(jié)、苦地丁活血消腫、板藍(lán)根涼血、黃芩瀉火燥濕,該藥能夠清熱解毒、活血涼血、利濕透邪,在中國知網(wǎng)可搜索到蒲地藍(lán)消口服液治療手足口病相關(guān)文獻(xiàn)七十余篇。 還有兒童常用藥小兒豉翹清熱顆粒,源于全國首批名老中醫(yī)李少川教授行醫(yī)50余年的經(jīng)驗方,由淡豆豉、連翹、薄荷、荊芥、青蒿等14味中藥組成,連翹清熱解毒、疏散風(fēng)熱,淡豆豉、荊芥藥效平和、溫而不燥,有利于透邪,可對癥治療患兒發(fā)熱咳嗽、鼻塞流涕、咽紅腫痛、納呆口渴、脘腹脹滿等。
用對藥 手足口病臨床上分五個時期:出疹期、神經(jīng)系統(tǒng)受累期、心肺功能衰竭前期、心肺功能衰竭期以及恢復(fù)期。兒童抵抗力相對較差,再加上手足口病起病急、傳播快,發(fā)病初期必須有效地控制病情,防止病情的加重。 《小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液治療手足口病的薈萃分析》,共納入6篇相關(guān)的隨機對照試驗,系統(tǒng)評價結(jié)果顯示:小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液治療手足口病,可提高總有效率,縮短退熱時間、咽痛消退時間、皮疹消退時間、口腔潰瘍好轉(zhuǎn)時間。
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