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       l 我國腸癌治療手段、發(fā)病情況及因素

       腸癌被稱之為“富貴病“,腸癌是一種生活病,隨著生活條件改善,肉類成為飲食中的重頭,這類食物中的膽固醇以及脂肪比較多,因此腸癌的發(fā)病率比較高!人們有愛吃夜宵的習(xí)慣,高蛋白飲食,也容易引起腸道病變。上世紀(jì)70年代,腸癌在我國還不屬于高發(fā)的癌癥,僅有幾個(gè)城市,但近些年出現(xiàn)了比較多的腸癌人群,比如浙江省嘉善市、海寧市等,在我國華東地區(qū)大腸癌的發(fā)病率較高(如圖)。

       結(jié)腸癌是結(jié)腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變,是常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率在整個(gè)惡性腫瘤中居第3位^[1],且呈明顯的逐年上升趨勢。目前西醫(yī)治療結(jié)腸癌的方法主要有手術(shù)、放療、化療以及三者聯(lián)合治療等方案,其毒副作用較大,且易引起腫瘤變異及耐藥性的產(chǎn)生。中醫(yī)認(rèn)為結(jié)腸癌是機(jī)體正氣不足、濕毒內(nèi)結(jié)、凝滯而致病^[3],一般采用扶正固本、清利濕熱、解毒消腫、化痰導(dǎo)濁等功能的中藥復(fù)方進(jìn)行治療。

       l 西黃膠囊治療結(jié)腸癌療效顯著

       1.研究對象與用藥方案

       研究對象為 2010年3月—2012年6月滄州市中心醫(yī)院收治的結(jié)腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移患者共120例,120例患者隨機(jī)分為兩組,每組各60例,和對照組均采用 Xelox 方案(奧沙利鉑+卡培他濱)化療,每3周為1個(gè)周期,試驗(yàn)組在化療基礎(chǔ)上口服西黃膠囊,2 g/ 次,3次/d,連續(xù)服用至化療結(jié)束。

       2.研究結(jié)果

       2.1西黃膠囊可顯著提高腸癌患者治療的有效率

       結(jié)果顯示:兩組近期有效率比較,試驗(yàn)組的有效率較對照組高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明化療聯(lián)合使用西黃膠囊在治療結(jié)腸癌的近期有效率方面具有臨床優(yōu)越性。

       2.2西黃膠囊可顯著降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率及患者血清腫瘤標(biāo)志物水平

       結(jié)果顯示:試驗(yàn)組 1～2 級(jí)白細(xì)胞減少、1～2 級(jí)血小板減少的例數(shù)少于對照組;試驗(yàn)組較對照組在 3～4 級(jí)白細(xì)胞減少、3～4級(jí)血小板減少、惡心嘔吐、乏力和口腔黏膜炎等方面不良反應(yīng)減輕(P<0.05、0.01);試驗(yàn)組患者血清CA199水平及血清CEA水平均較對照組降低(P<0.01)。

       2.3西黃膠囊可顯著腸癌患者機(jī)體免疫功能

       結(jié)果顯示:治療后,試驗(yàn)組患者血清IL-17和 IL-6水平較治療前降低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對照組患者血清IL-17和 IL-6水平較治療前也有所降低,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。試驗(yàn)組及對照組患者治療后血清IL-17 和 IL-6水平均高于正常對照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

       l 中醫(yī)藥治療腸癌的優(yōu)勢

       中藥聯(lián)合化療可顯著降低患者出現(xiàn)的毒副反應(yīng),提高患者免疫功能,進(jìn)而延長患者有效生命周期。中藥對晚期惡性腫瘤患者進(jìn)行治療,不僅能夠提高患者的免疫功能,同時(shí)還能有效改善患者食欲減退等臨床癥狀,提高患者的生存質(zhì)量^[3]。西黃膠囊是西黃丸的現(xiàn)代劑型,西黃膠囊抗腫瘤的機(jī)制是清熱解毒與活血化瘀相結(jié)合發(fā)揮作用。西黃膠囊作為口服中成藥的代表用藥,聯(lián)合化療治療結(jié)腸癌的療效顯著,不僅在近期治療有效率方面有明顯的優(yōu)越性,并可以降低化療藥的部分毒副應(yīng)及患者血清腫瘤標(biāo)志物水平,還可以降低患者外周血 IL-17 和 IL-6 水平,有效調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。

       參考文獻(xiàn):

       [1] 白姣姣,阿麗亞·依拉木,阿布都艾則孜·艾爾肯,木巴拉克·伊明江.中藥復(fù)方及單體治療結(jié)腸癌藥效與機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志:1-8.

       [2] 魏文培,菅佳寧,由鳳鳴,祝捷,鄭川.中醫(yī)藥調(diào)節(jié)結(jié)腸癌免疫功能的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)腫瘤學(xué)雜志,2021,3(04):60-63.

       [3] 張曉玲, 邢榮格, 苗志剛,等. 西黃膠囊輔助化療治療結(jié)腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移療效及對患者外周血IL-17和IL-6的影響[J]. 中草藥, 2015, 46(6):871-874.