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COPD發(fā)病機(jī)制

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以不完全可逆的氣流受限為特征進(jìn)行性發(fā)展的呼吸道疾病。目前在全球死因中占第4位。

其發(fā)病機(jī)制之一是蛋白酶與抗蛋白酶失衡:一些炎癥細(xì)胞如肺泡 巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞(主要為CD8+)、中性粒細(xì)胞在肺內(nèi)增加,并且釋放多種炎性介質(zhì)(白三烯B4、白細(xì)胞介素8、腫瘤壞死因子α等),這些炎性介質(zhì)會破壞肺泡壁,累及氣道使氣道壁變形,導(dǎo)致氣道的狹窄和氣流的不可逆受限。同時這些炎癥細(xì)胞釋放大量蛋白酶,使血中的蛋白酶抑制物顯得不足,導(dǎo)致了蛋白酶-抗蛋白酶狀態(tài)的失衡。過高的蛋白酶引起肺泡壁的毀壞,可引發(fā)肺氣腫和黏液腺分泌亢進(jìn),使黏液中酸性糖蛋白含量上升,黏度增高,使得纖毛上皮清除功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致病原微生物黏附增加,容易反復(fù)感染,久而形成氣道堵塞,加重咳喘的癥狀。

鹽酸溴己新祛痰功效

鹽酸溴己新是臨床上常用的祛痰藥之一,主要作用包括:可以調(diào)節(jié)支氣管痰液的漿液性和黏液性分泌,裂解痰中的多糖纖維素,稀化 痰液,具有溶解黏痰的作用。從而,降低痰液黏稠度,使痰液易于排除。同時,通過刺激肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌肺泡表面活性物質(zhì),提高纖毛清除痰液的能力,有利于痰液排出從而迅速控制炎癥。

鹽酸溴己新臨床療效觀察

A組:鹽酸溴己新葡萄糖注射液100ml靜脈滴注,每日兩次。

B組:鹽酸溴己新小水針注射液2ml,稀釋后靜脈滴注,每日兩次。

C組:注射用鹽酸溴己新粉針4mg,稀釋后靜脈滴注,每日兩次。

1)鹽酸溴己新葡萄糖注射液治療毛細(xì)支氣管炎的療效顯著優(yōu)于鹽酸溴己新小水針和注射用鹽酸溴己新粉針。

2)鹽酸溴己新葡萄糖注射液治療毛細(xì)支氣管炎,癥狀、體征的緩解速度較其他兩種劑型更迅速。

3)鹽酸溴己新葡萄糖注射液對于炎癥指標(biāo)的控制優(yōu)于其他兩種劑型。

在抗感染同時聯(lián)合應(yīng)用鹽酸溴己新葡萄糖注射液治療COPD急性發(fā)作,在臨床療效、肺部啰音持續(xù)時間、縮短住院時間和C反應(yīng)蛋白含量和周圍血中性粒細(xì)胞百分比方面,鹽酸溴己新葡萄糖注射液的療效顯著、優(yōu)于水針和粉針劑型,且不良反應(yīng)出現(xiàn)較少,值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn):張煒等.鹽酸溴己新葡萄糖注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的臨床研究[J].臨床薈萃,2012,27(12):1068-1070.