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結(jié)腸腫瘤切除,很多人看來是常規(guī)手術(shù),但對(duì)于年近百歲、又合并多種慢性疾病的老人來說,選擇手術(shù)治療無論對(duì)醫(yī)護(hù)人員還是患者、家屬都是不小的挑戰(zhàn)。近日,河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院景華院區(qū)食管腫瘤外科成功為96歲高齡的張大爺(化名)實(shí)施了結(jié)腸惡性腫瘤的手術(shù)治療,并且在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下,術(shù)后一周康復(fù)出院。

此前,張大爺因發(fā)現(xiàn)左下腹腫塊伴疼痛來到食管腫瘤外科就診,進(jìn)一步檢查后,被確診為左半結(jié)腸惡性腫瘤。對(duì)于結(jié)腸腫瘤來說,手術(shù)治療是首選方案,但張大爺年事已高,且合并Ⅱ型糖尿病20余年,平時(shí)血糖控制較差,同時(shí)還伴有快速性心律失常10余年,術(shù)后易發(fā)生心肺疾病、下肢血栓、傷口不愈等并發(fā)癥。

針對(duì)張大爺?shù)那闆r,科室主任張衛(wèi)國組織全科進(jìn)行病例討論,并告知家屬手術(shù)及非手術(shù)的治療方案。家屬經(jīng)過商量后,強(qiáng)烈要求手術(shù)治療。面對(duì)家屬堅(jiān)定的手術(shù)意愿,科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真評(píng)判各種手術(shù)方案、圍手術(shù)期可能出現(xiàn)的問題、應(yīng)對(duì)處置措施等,并制定詳細(xì)的個(gè)性化治療方案。

隨后,主管醫(yī)生雷彩鵬及時(shí)為患者完善心肺功能檢查、調(diào)控血糖,并指導(dǎo)其進(jìn)行術(shù)前功能鍛煉。一切準(zhǔn)備就緒后,在麻醉科及手術(shù)部團(tuán)隊(duì)的密切配合下,張衛(wèi)國帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)歷時(shí)3小時(shí),順利完成手術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),病情穩(wěn)定。

安全返回病房后,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給予張大爺腸內(nèi)外營養(yǎng)支持治療,監(jiān)測(cè)血糖變化并有效控制,協(xié)助翻身拍背、指導(dǎo)咳痰預(yù)防肺部感染,同時(shí)對(duì)雙下肢應(yīng)用氣壓泵、指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,艾灸促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。功夫不負(fù)有心人,僅僅一周,張大爺就康復(fù)出院了。為表達(dá)內(nèi)心的感激之情,術(shù)后張大爺再次來到醫(yī)院,為醫(yī)院人員送上了感謝信。

據(jù)張衛(wèi)國介紹,結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤之一,早期癥狀主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣和糞便性狀改變,多表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,腹瀉、便秘,排血性、膿性或黏液性糞便,腹脹或腹部不適等。他提醒,當(dāng)出現(xiàn)排便習(xí)慣和糞便性狀改變時(shí),一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡早就醫(yī),完善腸鏡檢查,做到疾病的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

(謝雅敏 梁靚)