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近日,河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)河科大一附院)心外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)成功為76歲的何老伯(化名)實(shí)施了冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),解決了其反復(fù)胸痛、胸悶,甚至發(fā)生心肌梗死的困擾。同時(shí),此手術(shù)完成后,胸外科專(zhuān)家又為何老伯切除了右肺上葉的腫塊、右肺下葉的肺大泡,一站式幫助他解除了“兩大死神”對(duì)身體的威脅。

據(jù)何老伯的主管醫(yī)生、心外科醫(yī)生宋志斌介紹,近一個(gè)月來(lái),何老伯因胸痛、胸悶不能緩解前往河科大一附院就診,通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查,顯示他的冠狀動(dòng)脈多處嚴(yán)重狹窄。而且由于病情嚴(yán)重,導(dǎo)致其心絞痛頻頻發(fā)作,若不及時(shí)進(jìn)行有效治療,隨時(shí)可能發(fā)生心肌梗死。

隨后經(jīng)過(guò)全面檢查,醫(yī)生又發(fā)現(xiàn)何老伯右肺上葉有一個(gè)1.5cm左右的腫塊,右肺下葉內(nèi)基底段有一較大肺大泡,經(jīng)過(guò)胸外科專(zhuān)家的會(huì)診,也需要進(jìn)行手術(shù)治療。

“冠心病+肺占位,結(jié)合目前的病情及影像情況,需要及時(shí)進(jìn)行心臟搭橋和肺占位切除手術(shù)……”面對(duì)復(fù)雜的病情,何老伯及其家人遭遇了人生的難題——如果手術(shù),因?yàn)槟晔乱迅?風(fēng)險(xiǎn)也較大;如果不做,若發(fā)生心�；蛘吣[塊惡化,將對(duì)生命造成更嚴(yán)重的威脅。

“雖然老年人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高一些,但只要做好術(shù)前評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備,制定正確的手術(shù)方案,風(fēng)險(xiǎn)也是可控的�！泵鎸�(duì)犯難的家屬,宋志斌安慰道。經(jīng)過(guò)與患者和家屬的耐心溝通,最終何老伯和子女均同意進(jìn)行手術(shù)。

完善術(shù)前準(zhǔn)備后,心外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)首先為老人實(shí)施了非體外循環(huán)下心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和臨時(shí)起搏導(dǎo)線(xiàn)安置術(shù)。高齡患者的非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),對(duì)手術(shù)技術(shù)要求相對(duì)較高,所有環(huán)節(jié)都必須小心翼翼,盡量減少心臟搬動(dòng),而且要求醫(yī)生在最短時(shí)間內(nèi)完成手術(shù),越快越好,這樣可以將手術(shù)對(duì)患者的損傷降到最低。

經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的謹(jǐn)慎操作,心外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在何老伯的心臟上先后順利搭橋3支,術(shù)后探查血管橋均血流通暢,隨后轉(zhuǎn)為胸部手術(shù)。由景華院區(qū)胸外科副主任張克為其進(jìn)行了肺占位+肺大泡的切除手術(shù)。目前老人恢復(fù)良好,術(shù)前相關(guān)癥狀已基本緩解。

據(jù)曹勸省介紹,隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步,在精湛的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)、領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)技術(shù)、先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)設(shè)備等保證下,高齡老人已不再是心胸外科等高危手術(shù)的“禁區(qū)”。只要充分掌握病情、把握手術(shù)指征、制定正確的手術(shù)方案,高齡老人術(shù)后仍能取得滿(mǎn)意的結(jié)果。

(謝雅敏 張靜)